Soins palliatifs et de fin de vie

Les soins palliatifs et de fin de vie sont destinés aux personnes de tous âges aux prises avec une maladie incurable pouvant compromettre leur survie, à plus ou moins brève échéance. Ils ne se limitent pas uniquement aux personnes atteintes de cancer, mais aussi aux personnes atteintes de maladies cardiaques, respiratoires, neurologiques dégénératives et de démence.

Les soins palliatifs et de fin de vie visent également les proches de la personne, surtout en matière de soutien, d’accompagnement psychosocial et de répit, dans toutes les phases de la maladie et du deuil.

Sur cette page, vous retrouverez:

Soins et services offerts par le CISSS de Laval et ses partenaires

Des soins palliatifs et de fin de vie à domicile

Pour répondre aux besoins des personnes désirant demeurer le plus longtemps possible à domicile, les CLSC du CISSS de Laval offrent des services de soins palliatifs et de fin de vie à domicile.

Le CISSS de Laval est la porte d’entrée pour toutes les demandes de soins palliatifs et de fin de vie à domicile. Un mécanisme de référence centralisé permet de déterminer de façon uniforme l’orientation des demandes vers les ressources appropriées.

Pour accéder aux services, appeler à l'Accueil première ligne au 450 627-2530, poste 64922.

Des soins palliatifs et de fin de vie en établissement et en maison spécialisée

Le CISSS de Laval compte 15 lits dédiés aux soins palliatifs et de fin de vie à l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé.

Un salon d’accueil, une cuisinette, l’accès Internet sans fil, un choix de disques compacts, un téléviseur et une radio dans chaque chambre rendent le milieu convivial et chaleureux.

Le respect de la vie, de l’intégrité et de la dignité de la personne humaine sont des valeurs fondamentales et primordiales dans la pratique des soins palliatifs. Le caractère institutionnel est allégé, de manière à offrir un environnement sécuritaire, humanisé, fonctionnel et agréable.

Pour plus de renseignements ou pour une demande d’admission : 450 668-1010, poste 23406.

Maison de la Sérénité

À la Maison de la Sérénité, l'objectif en soins palliatifs est d’offrir aux patients et aux familles, une fin de vie empreinte de dignité, de respect et de sérénité, le tout dans un environnement calme et chaleureux. Les soins et les services qui sont gratuits sont assurés 24 heures sur 24 par l'équipe interdisciplinaire. Celle-ci est formée de médecins, d’une coordonnatrice aux soins, d’une adjointe aux soins, d'un travailleur social, d'infirmiers, d'infirmiers auxiliaires, de préposés aux bénéficiaires, de bénévoles aux soins et de personnel de soutien administratif. Ceux-ci travaillent ensemble afin d’améliorer le confort et la qualité de vie de la personne. La Maison a une capacité de 12 lits.

Les valeurs de la Maison sont le résultat de son histoire, elles fondent son identité et sa culture. L’ouverture envers les patients qui sont accueillis est primordiale afin de pouvoir personnaliser les soins.

Chaque personne est hébergée dans une chambre individuelle, très confortable, qui peut être décorée comme elle le souhaite. Dans cette Maison, nous partageons les plus grands moments d’intimité avec nos patients qui vivent leurs derniers moments, ainsi qu’avec leur famille et leurs proches qui, avec beaucoup de confiance et de soulagement, arrivent à nous laisser prendre soin d’eux aussi.

Les patients et les familles décrivent souvent la Maison comme étant un cinq étoiles, le paradis sur terre, un lieu qui permet aux gens d’avoir les conversations nécessaires pour quitter avec paix et compassion. Ils disent également que cette Maison respire la bienveillance, la générosité et la compassion. Le personnel et les bénévoles ont à cœur le bien-être des patients et de leurs proches. Ceux-ci sont au cœur des actions de la Maison et de tous ceux qui y travaillent.

Pour plus de renseignements ou pour une demande d’admission : 450 936-4300, poste 286. Consultez le site web de la Maison de la Sérénité http://www.msplaval.ca/.

Des soins palliatifs et de fin de vie pour les enfants

Maison André-Gratton
La Maison André-Gratton de l’organisme Le Phare est la seule maison de soins palliatifs pédiatriques au Québec qui offre, gratuitement, à la fois des séjours de répit et des soins de fin de vie. L’organisme offre aussi du répit à domicile et de l’accompagnement aux proches.

Visitez le site de la Maison André-Gratton pour plus de renseignements sur les services offerts et la façon d'y accéder.

Des services communautaires

Les personnes malades et en fin de vie, de même que leurs proches, et les personnes vivant un deuil, peuvent recevoir les services d’accompagnement de l’organisme lavallois Lumi-Vie.

Pour plus de renseignements, visitez le site de Lumi-Vie.

Aide médicale à mourir

Est-ce que seule une personne majeure peut demander l'AMM pour elle-même?

La loi actuelle n’autorise pas le consentement substitué, cependant, un tiers autorisé peut signer le formulaire de demande d’AMM si la personne n’a pas la capacité physique de le faire.

⇒ La personne peut retirer sa demande à tout moment, tout au long du processus.

Quelles sont les conditions pour être admissible à l'AMM?

La personne en mort naturelle raisonnablement prévisible (MNRP) et celle en mort naturelle NON raisonnablement prévisible (MNnRP) est admissible à l’AMM si :

Elle répond à tous les critères de la loi :
- Assurée au sens de la loi.
- Majeure et apte.
- Atteinte d’une maladie grave et incurable.
- Déclin avancé et irréversible des capacités.
- Souffrances physiques ou psychiques constantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables.
La loi prévoit un délai de 90 jours entre la première évaluation et le moment du soin pour les personnes en mort naturelle NON raisonnablement prévisible. Le seul motif pour écourter ce délai est le changement dans la condition clinique de la personne (ex. : mort raisonnablement prévisible, risque de perte d’aptitude).

⇒ Avant mars 2021, la loi imposait un délai de 10 jours entre l’évaluation médicale et l’AMM pour les personnes en mort naturelle raisonnablement prévisible. Ce délai ne fait plus partie de la loi.

Qu'en est-il si la personne devient inapte?

Une personne en mort naturelle raisonnablement prévisible (MNRP), devenue inapte à consentir, peut recevoir l’AMM si :

Elle était apte au moment des deux évaluations médicales.
Elle et le médecin prestataire de l’AMM ont signé le formulaire de consentement en cas de perte d’aptitude, dans lequel une date pour l’AMM a été fixée.

Est-ce qu'une personne atteinte de troubles neurocognitifs peut avoir accès à l'AMM?

Une personne atteinte de troubles neurocognitifs (ex. : la maladie d’Alzheimer) peut avoir accès à l’AMM si :

Elle répond à tous les critères de la loi au moment des deux évaluations médicales (incluant l’aptitude et les souffrances constances et insupportables).

⇒ La loi actuelle ne permet pas que les demandes d’AMM soient faites de manière anticipée. Il n’est pas possible de demander l'AMM en prévision de souffrances ou de déclin avancé.

Est-ce qu'une personne atteinte d'un trouble de santé mentale peut avoir accès à l'AMM?

Une personne atteinte d’un trouble de santé mentale peut avoir accès à l’AMM, si :

Elle répond à tous les critères de la loi (elle doit être atteinte d’une maladie grave et incurable, avoir un déclin avancé, irréversible et des souffrances intolérables).
Selon la loi actuelle, une maladie mentale n’est pas une « maladie, une affection ou un handicap grave et incurable ».

⇒ La loi fédérale exclut jusqu’au 17 mars 2023 l’accès à l’AMM aux personnes dont le trouble mental est le seul motif invoqué.

Quels professionnels peuvent signer le formulaire de demande d'AMM?

Tous les professionnels de la santé reconnus au sens du Code des professions (médecin, infirmière, travailleur social, ergothérapeute, inhalothérapeute, psychologue, etc.) peuvent signer le formulaire de demande d'AMM

Signer un formulaire d’AMM n’impose pas de s’impliquer dans le processus, bien que les professionnels sont invités à le faire pour soutenir leurs pairs et assurer le droit des patients.
À Laval, il n’y a pas de médecins, ni d’équipes exclusivement réservés à l’AMM. Tous sont invités à s’impliquer afin de partager cette responsabilité

⇒ Aucun professionnel de la santé ne peut ignorer une demande d’aide médicale à mourir.

Quand parler de l'AMM et qui peut en parler?

Un professionnel de la santé peut aborder la question de l’AMM avec un patient, avant que celui-ci ne l'aborde (comme tout autre soin approprié)

Dans de telles situations, l’AMM doit représenter un soin approprié. Le professionnel doit posséder les connaissances et compétences nécessaires pour aborder cette question et il doit être sensible aux croyances et volontés de la personne qu’il accompagne.
Les personnes sont invitées à partager leurs questionnements et réflexions avec leurs professionnels de la santé et autres personnes de confiance (ex. : intervenants en soins spirituels et bénévoles). Ces derniers sont formés pour écouter les patients et les référer vers les professionnels habilités à répondre à leurs préoccupations cliniques.

⇒ Au Québec et au Canada, la loi n’interdit pas aux professionnels d’amorcer la conversation sur l’AMM avec les patients.

Dans quels milieux est-ce possible de recevoir l'AMM?

Une personne peut choisir de recevoir l’AMM dans plusieurs milieux : domicile, résidence, CHSLD, hôpital :

Les délais peuvent varier selon le lieu choisi.

Qui contacter pour en savoir plus?

L’AMM est un nouveau soin de fin de vie. Il est normal de se questionner et de vivre des inconforts face à cette nouvelle possibilité.

Pour le personnel du Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de Laval, les membres du groupe interdisciplinaire de soutien (GIS) à l’AMM sont formés pour vous accompagner. N’hésitez pas à les contacter au : 450 668-1010, poste : 24228 ou par courriel au : centre.ethique.cissslav@ssss.gouv.qc.ca.
Pour les patients et leurs proches, n’hésitez pas à discuter avec les membres de votre équipe soignante.

Références

Gouvernement du Québec. (2015). Loi concernant les soins de fin de vie au Québec. Québec : Gouvernement du Québec.

Loi modifiant le Code criminel (aide médicale à mourir), (2021).

Témoignage d'un usager partenaire

Dans le cadre de la Semaine des soins palliatifs et de fin de vie, nous avons demandé à un usager-partenaire de raconter l'expérience entourant les soins palliatifs de sa conjointe.

« [Le personnel] devrait nous sensibiliser davantage à l’importance de profiter de ces derniers moments avec l’être cher, pour lui dire toutes les choses que nous gardons en nous et que nous devrions profiter de ce moment unique et précieux pour tout lui raconter. C’est important de lui dire que je ne l’oublierai pas. »

- Claude Lyonnais

Démarre le chargement du fichier Consultez le témoignage complet de M. Claude Lyonnais, usager-partenaire dont la conjointe a reçu des soins palliatifs.

La Loi sur les soins de fin de vie

La Démarre le chargement du fichier Loi concernant les soins de fin de vie propose une vision globale et intégrée des soins palliatifs et de fin de vie. Elle assure aux personnes en fin de vie l’accès à des soins de qualité et à un accompagnement adapté à leur situation particulière, lors de cette étape ultime de leur vie, notamment pour prévenir et apaiser leurs souffrances. La Loi fait suite aux recommandations de la Commission spéciale sur la question de mourir dans la dignité.

La Loi comporte deux volets :

Les droits, l’organisation et l’encadrement relatifs aux soins de fin de vie, qui comprennent :
- les soins palliatifs, incluant la sédation palliative continue;
- l’aide médicale à mourir.
la reconnaissance de la primauté des volontés exprimées clairement et librement, par la mise en place du régime des directives médicales anticipées.

Vous trouverez toute l'information sur les soins de fin de vie sur le /typo3conf/l10n/fr/rtehtmlarea/Resources/Private/Language/fr.locallang_accessibilityicons.xlf:external_link_new_window_altText site Internet du gouvernement du Québec.